Обсуждение актуальных вопросов по состоянию и перспективам развития отечественной стоматологии – насущная тема, ее обсуждение ведет и  "Большой стоматологический форум" портала Stomatologija.su.

Пути развития стоматологии в самом общем смысле можно разделить на два основных варианта. Это использование преимущественно западных достижений и опора на собственные силы. К сожалению, нельзя не отметить отсутствие собственного производства высокотехнологичного оборудования, в частности, не производятся:

• визиографы;
• операционные микроскопы;
• инструменты из никельтитановых сплавов;
• ультразвуковые эндодонтические насадки. 

Без этого важнейшего оборудования в сложных случаях трудно рассчитывать на высокое качество лечения. Отсутствие в необходимой ситуации визиографа приводит к тому, что врач вынужден или направлять пациента в другой кабинет или даже другую клинику для получения рентгеновского снимка (что зачастую требует потерь времени). Или же врач завершает процедуру лечения «вслепую», не имея всей необходимой информации по состоянию тканей. Понятно, что потери качества в работе неизбежны. А ведь обидно получать недостаточно эффективное лечение и даже терять в итоге зубы, зная, что современная стоматология может обеспечить надежное восстановление тканей зуба в подавляющем большинстве случаев.

Вопрос о собственном производстве современного оборудования проще понять, если провести аналогию, например, с автомобилестроением. Проще купить надежный автомобиль европейского или корейского производства – красивый, функциональный, современный. Однако, без вложений в собственную промышленность, мы оказываемся на обочине прогресса, и становимся полностью зависимыми от импорта. Как известно, сейчас автомобилестроение поддерживается правительством, хотя эффективность этих мер иногда и под вопросом. В итоге потребитель все же имеет возможность выбора, и многие выбирают, к примеру, отечественную Калину – цена доступна; доступность запчастей также хорошая.

Так же и стоматология – отказавшись от собственных разработок, наука и промышленность стоят на месте, а пациент подозревает, что самые современные методики и материалы существуют, но не уверен, что может на них рассчитывать. Стоматологический форум затрагивает эту проблему. С другой стороны, какой смысл вкладывать большие средства в развитие промышленности, которая в последние годы стагнирует? Это непростой вопрос. Но развитие технологической базы всегда идет рука об руку с развитием российской науки. А только совместные усилия по поддержке отечественной науки и отечественных производителей обеспечат возможность качественного рывка вперед. Без фундаментальных и прикладных исследований российская стоматология обречена на постоянное отставание.

Другая проблема – нехватка высококвалифицированных специалистов узких специальностей, в частности, эндодонтистов (лечение каналов) и гнатолог (лечение прикуса, суставных осложнений). Радость от встречи с такими врачами можно испытать только в крупных городах. Если внимательно просмотреть стоматологический форум, то очевидно, что потребность в таких специалистах крайне высока.

При этом одна из концепций развития российской стоматологии предполагает введение в номенклатуру врача-стоматолога общей практики. Причем подразумевается, что это повысит доступность оказания помощи для населения сельской местности, небольших городов. Такой врач будет оказывать терапевтическую, хирургическую, детскую и ортопедическую общую помощь. Да, помощь станет более доступной, но врач, примеряющий на себя роли «швец, и жнец, и на дуде игрец» будет оказывать все виды помощи, но на самом деле только простейшие ее операции. Приведет ли это к улучшению стоматолического здоровья? Стоматологический форум поднимает значительно больше вопросов и проблем, связанных с качеством оказания услуг, нежели с их доступностью.

Прогрессивная стоматологическая общественность, да и часть просвещенного населения, посещающая стоматологический форум, выступают за внедрения стандартов оказания помощи. Главная проблема в том, что разработка этих стандартов требует не только титанических усилий, но и сверки с существующими технологиями и аппаратными возможностями на местах. Возможно, после разработки этих стандартов какие-то методики и материалы уйдут в прошлое (например, резорцин-формалинового метода лечения пульпита; применение амальгамы, эндометазона и других материалов также давно вызывает критику).

Большой пользой от внедрения стандартов окажется то, что и пациент при желании может подготовиться теоретически и, к примеру, уже осознанно выбирать те или иные методы лечения – от более простых до более дорогостоящих и сложных. Возможно, из стандартов он сможет узнать, на сколько миллиметров допускается перепломбировка за верхушку зуба. Или какой допускается зазор между установленной коронкой и тканью зуба. На отдельные операции будут устанавливаться точные сроки гарантии, которые не могут быть сокращены.

Применение стандартов повысит защищенность не только пациентов. Внедрение стандартов выгодно и современным клиникам, борющимся за качество. Если врач знает, что он работает с соблюдением стандартов, то фактически будет защищен от судебных исков. Кстати, количество судебных исков пациентов, недовольных качеством лечения, в последнее время неуклонно возрастает. Очевидно, что стоматология после внедрения стандартов сделает уверенный шаг вперед. Для обсуждения важнейших актуальных вопросов предназначен форум стоматологического портала Stomatologija.su, открытый как для врачей, так и для пациентов.