Научный руководитель: к.м.н. Дёмина Р.Р.

Одним из методов уменьшения чувствительности к боли и повышения комфорта пациента на стоматологическом приёме является звуковая анестезия. Она основана на создании в зоне звукового анализатора в коре головного мозга очага возбуждения, который вызывает разлитое торможение  в других отделах мозга.

Целью данного исследования является выявление действенности метода аудиоаналгезии и выявления наиболее приемлемых музыкальных композиций при оказании стоматологической помощи на терапевтическом приёме.

Исследованию подвергались 24 пациента (14 мужского и 10 женского пола) в возрасте от 18 до 33 лет. Предлагалась на выбор выборка наиболее предпочтительных композиций во время лечения.  Методика исследования заключалась в периодической регистрации параметров пульса, артериального давления, частоты дыхания во время произведения манипуляций препарирования без альтернативной анестезии в пределах эмалево-дентинной границы. Помимо этого производилось определение величины раздражителя нижнего разностного порога и тестирование пациентов при помощи изменённого опросника Айзенка. Физиологические и психологические параметры регистрировались перед началом исследования, до каждого трека и после.

Измерения проводились без музыкального сопровождения, во время прослушивания спокойной музыки, выбранной пациентами и во время звучания агрессивной музыки.

В состоянии покоя средние показатели у пациентов составили 113\75 мм.рт.ст., пульс~67, ЧДД~18. Выявлено достоверное увеличение давления, пульса и частоты дыхательных движений в начале препарирования без сопровождения музыки (~137\81 мм.рт.ст., пульс~85, ЧДД~22). Через 5 минут прослушивания музыки у всех пациентов снизились все показатели (~126\75 мм.рт.ст., пульс~81, ЧДД~20). В последние минуты показатели максимально приблизились к показателям в состоянии покоя. После включения агрессивной музыки показатели достигли ~135\83 мм.рт.ст., пульс~87, ЧДД~22,5. Помимо этого выявлен факт снижения тревожности при заглушении музыкой звука бормашины.

Психологические тесты проводились до посадки в стоматологическое кресло, в конце препарирования без музыки, после 10 минут препарирования со спокойной музыкой и после окончания агрессивной. Оба теста подтвердили физиологические показатели. Во время спокойной музыки повышалась эмоциональная устойчивость, и увеличивался разностный порог, т.е. уменьшалась чувствительность к раздражителю. Во время агрессивной музыки усиливался нейротизм, и увеличивалась разностная чувствительность.

Помимо этого выявлено наиболее благоприятное воздействие произведений Моцарта и музыкальных композиций с сочетанием звуков природы.

Таким образом, мы можем утверждать, что сопровождение терапевтических мероприятий разумно проводить совместно с аудиоаналгезией. Этим достигается большая комфортность пациента, отвлечение от болевых раздражителей и повышается общая оценка пациентом качества оказываемой помощи.

                        Нефёдов Олег Викторович субординатор 4 курс ГОУ ВПО                                              «ОрГМА» Росздрава.